Hipoglucemia

Hipoglucemia en la práctica diaria llamamos Hipoglucemia a valores de glucosa en sangre menores de 70 mg/dl, sin embargo muchos de nuestros pacientes que han cursado por un tiempo en Glucosas elevadas (300-400 mg/dl o más) constantemente, al iniciar una terapia para reducir este nivel a niveles menores de 140 (siendo esta la meta primera a llegar) sienten todos los síntomas de una hipoglucemia química con tan solo llegar a 150 o 140, sudoración, taquicardia. debilidad, mareos ,náuseas , debilidad muscular , confusión mental , la gente la percibe como una conducta negativa , ej.; ya estás de malas! qué mal me caes cuando eres así , tienes Alzheimer! estas tonto! pero, la persona esta pasándola muy mal , no entendemos el lenguaje que nos hablan , gritan demasiado , se exasperan y hasta nos abandonan en lugares que ni conocemos (hay confusión) o simplemente nos dicen, comete algo! ya estas otra vez mal!
El acostumbrar a nuestro organismo a valores altos ya sea por incumplimiento de la dieta , falta de ejercicio o ineficacia del medicamento nos hace estas "bajas de glucosa: “aun estando en valores arriba de 140mg/dl , a esta condición le llamamos Hipoglucemia clínica , y necesitamos estar atentos a ella y como solucionarla: dando alguna bebida azucarada , fruta , jugo de fruta , tabletas de glucosa , o un simple caramelo , una vez elevado el valor de glucosa , todo regresa a lo normal , podemos usar la regla de 15/15 , damos 15 gramos de carbohidrato (una fruta)y esperamos 15 minutos para que actúe y medimos nuevamente o simplemente le hacemos preguntas de diagnóstico del estado , más tranquilo? me entiendes bien? dónde estamos? poniéndonos en plural nos resulta más eficaz , pues hay confianza y créanme que en la hipo la confianza es clave , entonces comer algo de proteína , para que no regrese el periodo de Hipoglucemia clínica , habrá que tal vez dar un poco más de tiempo para estar al 100% y continuar con la actividad que se realizaba . Palabras Clave : Hipoglucemia(azúcar baja) Paciencia, Tolerancia ,Entendimiento, Empatía , solución apropiada (azúcar, glucosa)y tiempo necesario sin presionar con constantes preguntas , más bien ponernos en la condición del paciente, y actuar sin exasperarse , logrado el objetivo , comer algo de proteína y/o carbohidratos de lenta absorción (pan, tortilla, papa, camote) y luego paz y armonía , para crear un ambiente amistoso , donde el entendimiento cause paz y bienestar , así ayudaremos a nuestro ser querido más eficazmente y resolveremos sin discusiones un detalle que quedara en el olvido de la hipoglucemia pero será recordado como un acto de caridad.
 
Dr. Alberto Álvarez Melero  
Diabetólogo.

Centro Medico Inglés.
Calle 10 (Juan Sarabia) # 8443.
Zona Centro, Tijuana, BC, 22000.
Tel; 664-6340700. Cel., (664)1993685.
 

Ética en el Diagnostico

El diagnostico de una enfermedad crónico degenerativa ante el paciente tiene muchos carices y matices , primeramente estamos diagnosticando a un paciente que se encuentra en estado de angustia , junto con sus padres o familiares , una noticia que implicara cambios en el estilo de vida de todos los miembros de la familia , tendremos entonces que actuar con inteligencia y una diplomacia especial que he definido de esta manera : "la diplomacia es el arte de decir verdades sin herir susceptibilidades" , dicho esto colegas y amigos , vayamos al punto ; tenemos el diagnostico de diabetes tipo 1 en un ser humano menor de edad que lo traen consigo sus familiares , padre y madre , y notamos ese estado de angustia en ellos , su glucosa esta elevada , está en cetoacidosis detectable por ese olor característico y los exámenes que hemos hecho rápidamente nos muestran el problema , nuestro paciente llega vomitando incontrolablemente, deshidratado , en muy mal estado físico y mental , la madre habla fuerte o grita exasperadamente y todo mundo parece que está exigiendo explicaciones con palabras altisonantes , que está sucediendo? es una verdadera emergencia Médica y como Médicos debemos mantener la calma , no enredarnos en las discusiones , sino llegar al diagnóstico rápidamente e iniciar la terapia pues la vida de nuestro paciente es primordial , una vez instalada la terapia inicial y ha mejorado nuestro paciente , necesitaremos informar a los familiares : un respiro profundo , poniendo la Ética y la diplomacia como nuestras herramientas, pasamos a los familiares a nuestro consultorio y tranquilizando la situación , procedemos a informar , primero que encontramos , signos y síntomas que orientaron hacia un diagnóstico , el cual se corroboro con análisis químicos y nuestra exploración Física del paciente , ahora lo bueno ...Sra., Sr , Mi paciente , su hijo(a), tiene una condición que llamamos Diabetes Tipo 1 , lo cual significa que por alguna razón , no está produciendo Insulina su páncreas , procedemos a explicar que es el páncreas , donde se localiza , la relación que tiene con los otros órganos , que es esta hormona llamada Insulina y como actúa para que los nutrientes contenidos en los alimentos pueda entrar a las células de nuestro cuerpo para así dar la energía necesaria para la vida , ante la inhabilidad de lograr este ciclo (de krebbs) el cuerpo opta por usar el ciclo anaeróbico para degradar nuestros almacenes de Glucógeno(explicar que guardamos energía para casos extremos) y esto causa como reacción secundaria una acidificación de nuestro sistema (explicar pH, normal 7.4 ) el cual ha disminuido , causando una acidosis metabólica y la alteración que llamamos cetoacidosis diabética , se están produciendo tres ácidos : la acetona . el que usan las damas para quitar su color de la pintura de unas , este es el más noble , 10 veces más potente el ácido aceto-acetico y diez veces más potente que este , el tercero ,el ácido hidroxibutirico , que con solo 5 cm de este le quitamos la pintura a un automóvil, es entonces que el cuerpo quiere eliminar esta cantidad exagerada de ácidos por la vía urinaria, el sistema gastroenterico (vómitos) el respiratorio , hasta la sudoración se vuelve acida ,necesitamos aplicar por vía endovenosa un reemplazo de los líquidos perdidos y balancear los electrolitos hasta llegar a un pH de 7.4 , necesitaremos estar verificando gases arteriales , monitoreo constante de todos los parámetros mediciones de glucosa sanguínea frecuentes y aplicación de insulina según las necesidades del cuerpo con insulinas de acción ultrarrápida ya sea intravenosa o subcutáneamente , balancear el aporte de oxígeno a los tejidos , vía puntillas nasales , mascarilla de 40% o en casos extremos intubación para respirar por el paciente , en fin situaciones de Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para la resolución adecuada de esta situación , ya resuelto el problema inicial y habiendo estabilizado al paciente, ya estará consciente y tranquilo , ahora viene el resto , como manejar esta situación de vida que llamamos Diabetes Tipo uno , concientizar del valor nutricional de los alimentos , el conteo de Carbohidratos , y la forma de aplicación de Insulina para mantener los valores entre 70mg/.dl y 140 mg/dl , la necesidad de ejercicio : esta es un tema en sí mismo , puesto que el cerebro y el musculo EN Ejercicio utilizan transportadores que no necesitan de Insulina (GLUT-1)para introducir la glucosa dentro de la célula ,y que nuestro paciente vaya creciendo y desarrollándose sin problema , sin preocupaciones , sino disciplinas que serán el día a día , Importante será también aclarar que cuando Hay un miembro de la familia con Diabetes , toda la familia tiene diabetes , la comida y la disciplina aplicara a todos , esto es una mejor forma de aplicar Ética Profesional en el diagnosticar , tratar e informar acerca de esta condición de vida que llamamos Diabetes Tipo 1 .
 
Dr. Alberto Álvarez Melero  
Diabetólogo.

Saint John's Medical Center
Ave. Revolución 1692
Zona Centro, Tijuana, BC, 22000.
Tel;664-6340700. Cel. (664)1993685.


 

Diabetes Cero lleva sus reivindicaciones hasta el Parlamento Europeo

Una representación de DiabetesCERO formada por 24 miembros entre padres, madres y científicos dedicados a las investigaciones biomédicas para la cura de esta enfermedad se reunieron con la Dirección General de la Comisión de Salud Europea y con el Working Group de Diabetes para dar visibilidad a la diabetes tipo 1 y manifestar la necesidad urgente de invertir en investigación para la cura de la enfermedad. En la delegación española estaba presente Carolina Paniagua, de Ciudad Rodrigo.


https://www.noticiascyl.com/salamanca/provincia-salamanca/2018/07/01/diabetes-cero-lleva-sus-reivindicaciones-hasta-el-parlamento-europeo/





https://www.youtube.com/watch?v=ha_10my2XZI&t=149s

 

¡Reto superado! 300 peregrinos culminan el Reto

Este año hemos llevado a cabo dos caminos para conseguir nuestro objetivo

Todos los participantes han tenido que hacer un entrenamiento previo de unas 16 semanas y salidas conjuntas con cada una de las Asociaciones a las que pertenecen.

Muchos de ellos están participando en un estudio de calidad de vida que está siendo coordinado por Serafín Murillo, asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes, e investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM del Hospital Clínic de Barcelona.

Después de cada etapa los participantes han podido asistir a sesiones formativas lideradas por los diferentes educadores y profesionales médicos.

Tras culminar el reto, queremos demostrar desde la Fundación que con diabetes se puede hacer todo lo que te propongas.

http://www.fundaciondiabetes.org/retos/626/camina-por-la-diabetes-a-santiago-1

1 de juliol del 2018 comença la primera fase del protocol d’accés al finançament dels sistemes de monitoratge de glucosa en líquid intersticial.

Benvolguts socis/es,
L’Associació de Diabètics de Catalunya comunica que després de molts mesos de negociacions amb l’administració per donar veu i vot a les demandes del col·lectiu de pacients que representem, us podem confirmar que el pròxim dia 1 de juliol del 2018 comença la primera fase del protocol d’accés al finançament dels sistemes de monitoratge de glucosa en líquid intersticial.
El circuit de dispensació del sistema serà gestionat directament des de l’hospital per part del servei d’endocrinologia, així que, com a pacients heu de posar-vos en contacte directament amb el vostre equip mèdic per veure si compliu els requisits de la primera fase i demanar el finançament dels dispositius.

Podeu consultar tota la informació directament a la web oficial o també trobareu el protocol amb la descripció de les següents fases.
https://web.gencat.cat/es/actualitat/detall/20180212_Es-financara-el-monitoratge-de-la-diabetis-de-tipus-1

Des de l’Adc seguirem treballant i supervisant que la resta de fases descrites al protocol siguin efectives.
Aprofitem per donar-vos les gràcies a tots els que doneu suport a l’entitat i animem a la resta de pacients i familiars que no ho són, a fer-se socis perquè la unió fa la força i ens cal un col·lectiu unit i fort per defensar els nostres drets.
Rebeu una cordial salutació.
 
Associació de Diabetis Catalunya
Carrer Consell de Cent 143, 1r3a i 1r4a 
08015 Barcelona

Portugal: El Presidente de la APDP defiende la extinción de las ARS y la fusión de la Salud y de los asuntos sociales

La extinción de las actuales administraciones regionales de salud (ARS) y la fusión en un solo Ministerio de Salud y Asuntos Sociales han sido propuestas el pasado jueves para el futuro del sector por el presidente de la Asociación Protectora de Diabéticos de Portugal (PPDA), El Dr. José Manuel Boavida. El especialista considera que la salud en el siglo XXI no puede ser vista aisladamente, pero tiene que ser encarada "en el encuadramiento del mundo real" y atendiendo a las necesidades sociales.

http://www.mydiabetes.pt/pessoas-servi%C3%A7os/796-presidente-da-apdp-defende-extin%C3%A7%C3%A3o-das-ars-e-fus%C3%A3o-da-sa%C3%BAde-e-dos-assuntos-sociais.html